降低飲食總熱量中脂肪比例有助減少乳腺癌發病率和死亡率
20多年前，美國国立卫生研究院（NIH）和國立心脏，肺和血液研究所開始贊助一項大規模臨床實驗，研究調節飲食中脂肪含量對乳腺癌的發病率與死亡率有什麽影響。在1993年到1998年之間，參加這項臨床實驗的美國40個醫療中心通過問卷調查，招募了48835名50嵗到79嵗經篩查沒有乳腺癌的停經期婦女。在實驗開始以前，這些婦女的飲食習慣是攝入脂肪提供的熱量超過總體攝入熱量的32％。她們被隨機分配到兩組，40％的參試者接受飲食干預，將每日攝入脂肪減少到總攝入熱量的20％，同時增加蔬菜、水果和穀物的攝入。其餘60％的參試者是對照組，未改變飲食結構。
這項臨床實驗的主辦方婦女健康項目（Women Health Initiative）為其中一組參試者提供8年半的飲食干預，其後繼續隨訪所有參試者，跟蹤她們的健康和生存狀況。2020年5月美國臨床腫瘤學會院刊《臨床腫瘤雜誌》發表了十六位硏究者代表婦女健康項目寫的硏究論文，總結飲食干預期加隨訪期共20年跟蹤48835名參試者的硏究成果。這些硏究者發現，與對照組相比，飲食干預組在浸润性乳腺癌的發病率、雌激素受体（ER）阳性孕激素受体（PR）阴性预后较差的乳腺癌發病率、乳腺癌死亡率、患乳腺癌後因任何原因死亡率四個方面都有顯著降低。
該論文指出，飲食干預組浸润性乳腺癌的發病率有所降低，但在統計學上不算明顯，但雌激素受体（ER）阳性孕激素受体（PR）阴性预后较差的乳腺癌發病率有統計學上明顯降低（參看附圖）。另外20年之間年平均乳腺癌死亡率干預組是0.037%, 對照組是0.047%，而且時間越久，兩組的差異越大（參看附圖）。論文對這項為期20年的大型臨床實驗做瞭如下總結：「总而言之， 這個實驗證明增加蔬菜、水果和穀物消費低脂飲食模式對於許多絕經後婦女是切實可行的。這種飲食模式可以降低絕經後婦女因乳腺癌症而死亡的風險。」
本文資料來源：
Chlebowski, R. T., Aragaki, A. K., Anderson, G. L., Pan, K., Neuhouser, M. L., Manson, J. E., Thomson, C. A., Mossavar-Rahmani, Y., Lane, D. S., Johnson, K. C., Wactawski-Wende, J., Snetselaar, L., Rohan, T. E., Luo, J., Barac, A., & Prentice, R. L. (2020). Dietary Modification and Breast Cancer Mortality: Long-Term Follow-Up of the Women’s Health Initiative Randomized Trial. Journal of Clinical Oncology, 38(13), 1419–1428. https://doi.org/10.1200/JCO.19.00435